Группу воспалительных суставных заболеваний называют артритами. Этому патологическому процессу может быть подвержено любое сочленение, особенно крупное. Артрит коленного сустава – воспаление его структур. При этом, преимущественно поражается гиалиновый хрящ, выполняющий основную функцию. Возможно его полное разрушение с формированием стойкой неподвижности коленного сочленения.
Симптомы
- Боль в области пораженного коленного сорчленения, с усилением при движениях;
- Отек и покраснение кожи в области поражения;
- Невозможность сгибания и разгибания с нарушением ходьбы и опоры на пораженную конечность;
- Повышение температуры тела;
- Резкая болезненность при пальпации всего сочленения.
Интенсивность симптомов артрита коленного сустава зависит от степени активности воспалительного поражения:
1 степень
При этом поражение суставного хряща не значительное. Клинически проявляется болями при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сочленения умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
После длительного нахождения в состоянии покоя (во время сна, например), наблюдаются застойные явления в виде потемнения кожи, иногда с небольшими покраснениями. После длительного нахождения без движения сочленение необходимо разработать без какой-либо нагрузки.
2 степень
Характеризуется появлением боли покоя. Любые минимальные движения вызывают ее усиление. Попытки ходьбы невозможны без дополнительных средств (трость, костыли). Резкий отек с болезненностью при пальпации и напряжением мышц. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
При разрушении сочленения вполне вероятно, что наиболее удобное положение ноги не будет совсем обычным, что заметно отразится на походке и постановке ноги в принципе.
3 степень
Сложность данного состояния заключается в полном разрушении суставного хряща, что влияет на признаки артрита коленного сустава. Клинически это проявляется сильнейшими болями в покое. Движения в сочленении отсутствуют из-за мышечного напряжения и болезненности, даже при дотрагивании. Сильный отек и покраснение кожи с распространением на бедро и голень. Температура тела повышается до высоких цифр 39,0 С и выше.
Полное разрушение коленного сустава при артрите подразумевает локальный отек с задней стороны, а параллельно чувство распирания в коленной чашечке перетекает в постоянную давящую боль.
Причины
- острые инфекционные заболевания, а также восстановительный период после них;
- иммунодефициты различного происхождения, а также ВИЧ-инфицирование;
- травмы коленного сочленения;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- онкогематологические заболевания (лейкозы);
- подагрический артрит.
Указанные причины артрита коленного сустава вызывают воспаление в суставном хряще, которое может закончиться деструкцией. При этом в полости накапливается жидкость, которая растягивая капсулу, вызывает сильные боли. Нельзя забывать и о полиартритах, которые начинаются в других сочленениях. При этом проблемы с коленом вполне могут стать результатом отсутствия лечения или его запущенности.
Артрит 2 степени коленного сустава
Отдельно рассматривается стадийность воспалительного процесса. Особого внимания заслуживает 2 степень. Это связано с тем, что 1 стадию не всегда можно выявить. Диагностика заболевания на 3 стадии, не уберегает пациента от тяжелых осложнений. И только срединный уровень поражения самый благоприятный для диагностики и лечения. Изменения хряща в этот период представлены его отеком и набуханием, без видимых признаков разрушения.
Принципиально эту стадию можно разбить на 3 временных промежутка (3 степени тяжести протекания):
- Ранний период благоприятен для эффективного лечения и диагностики с применением минимальных средств медицинской визуализации (Рентген);
- Средний период характеризуется визуальными изменениями костной поверхности, отчего более точная диагностика (в индивидуальном порядке) может быть сделана с помощью Рентгена и КТ (компьютерной томографии);
- Последняя стадия часто считается пограничной, поэтому нельзя однозначно говорить о прогнозах на выздоровление или точное возникновение осложнений.
Надо учитывать, что все временные и стадийные разграничения достаточно условны и зависят от множества факторов, наиболее важными из которых можно считать:
- индивидуальное состояние организма пациента;
- качество и количество принимаемых лекарственных препаратов;
- условия протекания воспалительного процесса с учетом факторов нагрузки (антропометрия пациента, род и вид деятельности, а также тренированность приводящих мышц колена, боковых, крестообразных связок в том числе).
Лечение
В решении вопросов терапии артрита, необходимо определится с причиной его возникновения и степенью активности процесса. Важное значение имеет наличие, или отсутствие нагноения.[sc:PP2 ] Перед тем, как лечить артрит коленного сустава, определяются со степенью. При 2-3 – проводится эвакуация выпота из сочленения (может достигать количества 200-300 мл) с определением его характера. После этого вводятся специальные препараты для внутрисуставного введения (дипроспан, кеналог, сингеал, нолтрекс), которые оказывают противовоспалительное действие и улучшают трофику хрящевой ткани. Введение препаратов категорически противопоказано при гнойном артрите.
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты ( мовалис, мелбек, целебрекс);
- Гормональные вещества глюкокортикоидного ряда (дексазон, метилпреднизолон);
- Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от сохранения температурной реакции. При наличии высокой гипертермии показаны антибиотики широкого спектра действия (аугментин, цефтриаксон, левофлоксацин);
- Хондропротекторы – препараты улучшающие трофику суставного хряща (алфлутоп, стуктум, терафлекс);
- Местное применение противовоспалительных мазей (ремисид, финалгон, апизатрон).
Физиотерапевтическое лечение противопоказано при гнойном артрите и остром периоде заболевания. Включает в себя методы:
- электрофорез противовоспалительных препаратов на область поражения;
- УВЧ-терапия больного участка;
- парафин-озокеритовые аппликации;
- магнитотерапия;
- компрессы с димексидом в разведении 1:3 с добавлением противовоспалительных препаратов.
Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика для сустава
Изначально считается, что человеческий организм вполне может справиться с болезнью самостоятельно при условии, что ему дадут это сделать. Лучшим средством «лечения» является профилактика заболевания с помощью лечебной физкультуры. Ведущими ортопедами давно разработаны качественные комплексы упражнений для максимально комфортного, безболезненного и эффективного восстановления (имеется в виду традиционная регенерация клеток).
В основе каждого комплекса лежат основные движения с различной амплитудой, но обязательно без нагрузки с точки зрения веса и приложенной силы:
- Махи колена в положении сидя — больше известные как болтание ногами;
- Ношение специализированных фиксирующих линию движения повязок (продаются в любой аптеке или спортивном магазине);
- Регулярные растяжки в крайние точки амплитуды движения.
Естественно, что лечебной физкультурой не стоит заниматься в виде самодеятельности, однако, при возникновении боли и подозрении на проблемы с коленом, Вам стоит обратиться к врачу.
Оперативное лечение
В случае нагноения артрита коленного сустава, его называют гнойным. Единственным достоверным критерием служит получение гнойного выпота при пункции. Оптимальным способом устранения данной патологии является операция. Суть заключается во вскрытии полости и введении трубчатого дренажа. В послеоперационном периоде проводят промывание растворами антисептиков с эвакуацией гнойных выделений.
Восстановительные операции в виде лапароскопических вмешательств, проводятся только в холодном периоде, при наличии внутрисуставных осколков гиалинового хряща, которые блокируют движения.
Артрит коленного сустава у детей
Чаще всего причиной заболевания становятся реактивные артриты при инфекционных заболеваниях. Реже – результат ревматических болезней. Характерно, сравнительно низкий процент гнойного артрита в детском возрасте. Клиническая картина и морфологические изменения не отличаются от взрослых. Течение артрита коленного сустава у детей в большинстве случаев благоприятное и не вызывает тяжелых последствий.
В лечении акцент поставлен на применение местного лечения с медикаментозной коррекцией при потребности. Так как хрящевая ткань при детском артрите коленного сустава более способна к восстановлению, то в реабилитационные мероприятия обязательно включают санаторно-курортное лечение.
7700 руб
2250 руб
999 руб
860 руб
Loading ...
10 комментариев
У моего свекра артрит коленного сустава первой степени. Пользовался Финалгоном, но без существенных улучшений. Ему помог пчелиный яд. Но тут очень важно не переусердствовать и использовать яд по строгим рекомендациям лечащего врача.
Мой муж уже очень долго мучается с данным недугом. И я не по наслышке знаю какие страдания и боль приносит это заболевание. Сколько же врачей мы оббегали! Муж лечится курсами, вот сейчас на лечебную физкультуру ходит. Хочу сказать, что заболевание это очень коварное и быстро избавится от него не получится. Обязательно нужно лечится комплексно и не пускать все на самотек. Так же рекомендую хотя бы раз в неделю посещать баню, очень помогает.
Артрит коленного сустава очень распространенная патология. Болевой синдром, действительно, очень сильный. Лечение — НПВП (Аэртал 200мг по 1т 2р в день), Хонропротекторы — как мази, так и таблетки, но они не обезболивают, они просто защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Вне острого периода хорошо помогает магнитотерапия. Еще многие любят инъекции алфлутопа.
Мне поставили диагноз «Артрит коленного сустава» несколько лет назад.Одним из основных препаратов прописали «Апизатрон», помогает на самом деле эффективно. Очень жалею что врач не сразу поставил точный диагноз и заболевание перешло на 2 стадию.
Стала обращать внимание, что в нашем небольшом городе на улицах встречается много пожилых людей с тростями. Поинтересовалась у врача в поликлинике — почему? Она сказала, что сейчас у многих людей, и не только пожилых, развивается артрит коленного сустава. С чем, еще, кроме причин, перечисленных в статье, это может быть связано и как можно избежать этого заболевания?
У моего отца был артрит коленного сустава. Насколько я помню, его постоянно мучили боли в этой области. Ему помогли курсы лечения и лечебная физкультура, однако сам процесс лечения проходил достаточно долго.
У меня был артрит суставов коленных, врач прописал упражнения, посоветовал много двигаться, ну и что бы снять боль и воспаление мазь випрсоал В, она и в правду хорошо боль снимает, быстро действует.
При обострениях артрита хорошо помогает снять боль и остановить воспаления нейродикловит, это аналог диклофенака, но с меньшими побочными эффектами, а в период ремиссии и для профилактики можно пропить витамины нейромультивит. Обязательно нужно пересмотреть свой рацион питания и применять дополнительные профилактические и лечебные мероприятия — физиотерапию, гимнастику, массаж и пр. Но все это должен назначать врач после обследования, самолечение может быть опасным.
Бесспорно физиотерапия и гимнастика , это просто замечательно, но непосредственно с болевым синдромом лучше всего помогает справится мазь випросал в. И воспаление тоже эта мазь превосходно снимает.
У меня остеоартроз и ЛФК, конечно, помогает. Лишнего веса у меня нет, а вот нагрузка у меня на ноги очень даже большая. И главный помощник у меня в этом деле Дона (порошок). Я разбавляю в стакане воды и выпиваю с утра перед едой. Это средство не только боль унимает, оно замедляет развитие заболевания. За нагрузкой на ноги слежу, чтобы больше перебора не было.